2023-03-24 11:18:40 来源 : 热讯网
医疗保险哪些情况不理赔?
1、以往病症不予理赔：医疗险合同中通常都是有要求，不承保被保险人在合同生效前的一切病症或症状，这也是为了防止被保人“带病投保”的风险防控措施。因而，有既往症的购买保险者一定要属实告知，既往症保险公司是不可能保证的，购买保险前一定要留意这一点;
2、观察期出险不理赔：观察期也称作等待期，保险观察期内，若被保险人在等待期内第一次发生保险合同列出的病症或临床症状或在等待期内被第一次诊断为身患保险合同书列出的病症，保险公司不担负计付保险金的义务。针对一般的医疗健康保险，保险公司在保险投保时均配有一个观察期，一般观察期为30到90天;
3、免赔内医疗费不赔：保险公司一般都是对医疗险的医疗费理赔选用免赔的要求。换句话说，小于免赔金额的医疗费是无法得到理赔的。让被保险人自担小额风险的要求，使保险产品的费用可以更为便宜;
4、非特定医院就诊：许多诊疗类的保险产品会对就诊的医院门诊资质有限定，所以对于医疗保险，一定要留意保险单所明文规定的诊疗机构限定，尽可能选择特定的诊疗机构进行医治，以防发生拒保的状况;
5、个人病历出现差错：病历在医疗险的理赔中是很重要的原材料，大部分医疗险的理赔都需要病历材料。假如病历出差错就很可能造成理赔不成功。普遍的病历不正确情况有两种：一种是名字等个人信息内容不正确，另一种便是病症的叙述不正确。在病历出差错时，可以找主治医师进行改动，并盖上医师的公章以表证明。
保险在缴纳多久后可以使用?
保险要买了多久才可以用，还需要看具体情况。一般来说，被保险人在订购了保险产品以后，次日便会起效了，但并不是生效后只要产生保险安全事故就能赔，还需要通过等待期后才可以正式充分发挥法律效力，到那时候被保险人产生保险安全事故，保险公司可依照保险合同约定进行理赔，不然若等待期内产生保险安全事故，保险公司是不理赔的。一般来说，意外保障无等待期，其余的保险保障例如重大疾病险、医疗险等，等待期通常为30天、90天、180天等，实际等待期日数可查看保险合同书获知。
